¿Cubre el seguro médico el coste de las facturas médicas de un accidente con lesiones?

¿Cubre el seguro de enfermedad las lesiones por accidente de coche?

Tras un accidente, la seguridad y la salud son prioritarias. Puedes recibir atención de urgencia y dirigirte directamente al hospital, o recibir una evaluación y un plan de tratamiento una vez que visites la consulta de un médico. Usted suele ser responsable de los copagos habituales; el consultorio médico facturará a su seguro médico el resto de las facturas médicas.

No presentar las facturas médicas a través de su seguro médico puede complicar aún más el proceso de reclamación. En abogado con experiencia en accidentes de coche South Carolina puede ayudarle en este complejo proceso tras un accidente.

Buscar asistencia sanitaria tras un accidente de tráfico en South Carolina

Siempre es mejor buscar atención médica lo antes posible después de un accidente. En algunos casos, esto puede significar que tú u otra persona llaméis al 911 para recibir tratamiento de urgencia. Si no recibes atención de urgencia en el lugar del accidente, debes acudir al médico lo antes posible.

¿Por qué debe recibir tratamiento médico lo antes posible tras un accidente?

Un tratamiento rápido crea un registro completo y claro de sus lesiones.
La intervención temprana suele conducir a mejores resultados sanitarios.
La documentación temprana evita que las aseguradoras aleguen que algo más causó sus lesiones entre el momento del accidente y cuando usted buscó atención médica.

Esperar a ver al médico puede complicar sus lesiones y dificultar su recuperación. También puede desdibujar los límites entre las afecciones causadas por el accidente y las que usted desarrolló después. Puede ser más difícil conseguir una indemnización cuando no puedes demostrar que un problema fue consecuencia de la colisión. Las compañías de seguros intentarán culpar de tus lesiones a algo distinto del accidente si esperas demasiado para buscar tratamiento.

Que su proveedor de asistencia sanitaria facture a su seguro médico inmediatamente después de un accidente tiene sus ventajas. Por ejemplo, las aseguradoras médicas suelen negociar descuentos con los proveedores, lo que reduce tu factura médica total. El seguro médico también tramitará tus reclamaciones a medida que aparezcan en su sistema, que generalmente puedes consultar a través de su aplicación móvil o llamarles directamente para conocer el estado de una reclamación.

La mayoría de las pólizas de seguro médico tienen una cláusula de subrogación, que les permite solicitar el reembolso de las facturas médicas pagadas a un tercero: la aseguradora del conductor culpable. Tu seguro médico cubrirá tu tratamiento (menos los copagos o franquicias), pero por ley tiene derecho a que le reembolses cualquier indemnización que obtengas del conductor culpable (Código S.C. § 38-71-190).

¿Qué es un embargo de seguros?

Muchas personas tienen su aseguradora de salud cubre sus lesiones por accidente de coche, sólo para aprender más tarde hay un "derecho de retención" en contra de su reclamo accidente de auto. Un derecho de retención es una reclamación legal para el pago de una deuda. Después de un accidente, una aseguradora de salud puede utilizar un derecho de retención para decir: "Oye, alguien nos debe por estas facturas médicas que ya pagamos."

Una compañía de seguros de salud puede presentar un derecho de retención contra la reclamación de su caso de lesiones debido a la cláusula de subrogación. La subrogación es el derecho legal de una compañía de seguros a solicitar el reembolso después de haber pagado una reclamación cubierta.

Cuando su demanda por lesiones llega a un acuerdo o a una sentencia, el embargo se paga con los fondos del acuerdo. En abogado con experiencia normalmente puede negociar esta cantidad a un número favorable. Usted debe pagar sus gravámenes médicos existentes antes de recibir su premio de recuperación.

Cómo navegar por los seguros de automóvil y de salud tras un accidente

Navegar por los seguros de automóvil y de salud puede ser confuso en las mejores circunstancias. Después de un accidente de coche, cuando estás luchando con lesiones graves y daños en el automóvil, tratar con el seguro puede sentirse abrumador.

La mejor manera de tratar con las compañías de seguros después de un accidente de coche es trabajar con un abogado experto en seguros de accidentes de tráfico South Carolina. Su abogado entiende cómo deben progresar los embargos de seguros. Un abogado y un bufete bien informados pueden garantizar que reciba la indemnización completa y justa que necesita, y que no se vea sorprendido por facturas sanitarias inesperadas más adelante.

¿Y si no tengo seguro médico?

Aunque no tengas seguro médico, puedes tener opciones para cubrir tus facturas médicas tras un accidente.

Las pólizas de seguro de automóvil suelen incluir cierta cobertura por "daños corporales". Esta cobertura se aplica a las lesiones que otro conductor te inflige en un accidente. Si su póliza de automóvil incluye pagos médicos (MedPay), puede utilizar esa cobertura para los gastos de tratamiento inmediato, y por ley, no puede ser reembolsado o deducido de su eventual recuperación (Código S.C. § 38-77-144). MedPay suele costar $5-$10 al mes por hasta $5.000 de cobertura.

Medicare y Medicaid también cubren los gastos de tratamiento médico tras un accidente de coche. Ambos programas ofrecen cobertura independientemente de quién haya tenido la culpa. Sin embargo, tanto Medicare como Medicaid tienen requisitos de elegibilidad.