Terapia con estrógenos sin progesterona: cuándo los errores en la prescripción de hormonas pueden provocar cáncer de endometrio

South Carolina: Abogados especializados en negligencia médica por cáncer de útero relacionado con la terapia hormonal sustitutiva (THS)

La terapia de sustitución hormonal (TSH) ha ayudado a millones de mujeres a controlar los molestos síntomas de la menopausia, como los sofocos, los sudores nocturnos, los trastornos del sueño y la sequedad vaginal. Cuando se prescribe de forma adecuada, terapia hormonal puede mejorar significativamente la calidad de vida. Sin embargo, al igual que cualquier medicamento, debe recetarse de acuerdo con las normas médicas bien establecidas.

Uno de los principios más ampliamente aceptados de la terapia hormonal para la menopausia es que las mujeres con útero intacto que reciben estrógenos sistémicos, por lo general, también deberían recibir un progestágeno para proteger el revestimiento del útero. Los estrógenos por sí solos estimulan el crecimiento del endometrio. Sin el efecto contrario de la progesterona, una exposición prolongada puede provocar hiperplasia endometrial y aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.

En Steinberg Law Firm, investigamos reclamaciones relacionadas con mujeres que, supuestamente, desarrollaron cáncer de endometrio tras recibir una prescripción de estrógenos sin la protección endometrial adecuada. Cada caso es único y requiere un análisis médico especializado, pero cuando los profesionales sanitarios no cumplen las normas médicas aceptadas y una paciente sufre un daño que se podría haber evitado, un reclamación por negligencia médica puede que exista.

Por qué es importante la progesterona

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) explica que las mujeres que aún conservan el útero y siguen un tratamiento sistémico con estrógenos, por lo general, también deberían recibir una progestina, ya que los estrógenos por sí solos aumentan el riesgo de cáncer de endometrio, mientras que la progesterona reduce considerablemente ese riesgo. Las decisiones relativas a la terapia hormonal deben ser individualizadas y revisadas periódicamente con la paciente.

La relación entre el exceso de estrógenos y el cáncer de endometrio se conoce desde hace décadas y es uno de los principios fundamentales que se imparten en ginecología y en el tratamiento de la menopausia.

Dos situaciones preocupantes

Recientemente hemos tenido conocimiento de varios casos relacionados con la administración de estrógenos sin tratamiento complementario. El primer caso se refería a una mujer de unos 40 años que, según se informa, recibió terapia con estrógenos por parte de un auxiliar médico de un centro de urgencias. Según la información facilitada, continuó tomando estrógenos sistémicos durante aproximadamente tres años sin progesterona, a pesar de tener el útero intacto. Posteriormente, se le diagnosticó cáncer de endometrio.

El segundo caso se refiere a una mujer de 80 años que, según se informa, siguió tomando estrógenos sistémicos sin progesterona durante aproximadamente un año antes de desarrollar un cáncer de endometrio. Las recomendaciones actuales sobre la menopausia reconocen, en general, que iniciar una terapia hormonal sistémica después de los 60 años o más de 10 años después de la menopausia requiere una evaluación cuidadosa e individualizada, ya que los riesgos y beneficios varían con el tiempo.

Estos informes no demuestran por sí solos la existencia de negligencia médica. Sin embargo, plantean cuestiones importantes sobre si se cumplió con el nivel de atención adecuado, si se verificó el historial quirúrgico del paciente, si la terapia hormonal seguía siendo médicamente adecuada y si el paciente recibió el asesoramiento y el seguimiento adecuados.

¿Cuándo puede considerarse negligencia médica un error en la prescripción?

No todas las complicaciones derivadas de la medicación constituyen negligencia. Del mismo modo, el mero hecho de un diagnóstico de cáncer no prueba que haya habido negligencia médica. Los casos de negligencia médica requieren que expertos médicos cualificados evalúen si un profesional sanitario razonablemente diligente habría actuado de forma diferente en circunstancias similares y si la decisión de prescribir el medicamento contribuyó al daño sufrido por el paciente.

Entre las posibles pruebas pueden figurar los registros de recetas, las notas clínicas, la documentación de consentimiento informado, los informes patológicos, los registros de farmacia y los testimonios de peritos.

El impacto del cáncer de endometrio

El tratamiento suele incluir la histerectomía, la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, la posible extirpación de ganglios linfáticos, la radioterapia, la quimioterapia, el seguimiento continuo, la pérdida de ingresos, el sufrimiento emocional y unos gastos médicos considerables. Las mujeres más jóvenes pueden perder de forma permanente la capacidad de tener hijos.

Síntomas de alerta del cáncer de endometrio

El diagnóstico precoz suele mejorar los resultados.

Las mujeres que sigan un tratamiento con estrógenos deben informar sin demora de síntomas como:

• Sangrado posmenopáusico
• Sangrado entre periodos menstruales
• Sangrado menstrual inusualmente abundante
• Dolor o sensación de presión en la pelvis
• Flujo vaginal anormal
• Molestias pélvicas persistentes

Cualquier sangrado posmenopáusico debe ser evaluado sin demora por un profesional sanitario.

Cómo puede ayudarte Steinberg Law Firm

Los casos de negligencia médica relacionados con la terapia hormonal son complejos desde el punto de vista médico. A menudo requieren la consulta de especialistas en ginecología, oncología, endocrinología, patología y farmacología. Nuestros abogados colaboran con expertos médicos cualificados para determinar si se respetaron los estándares de atención médicos aceptados y si los errores evitables en la prescripción contribuyeron a las lesiones sufridas por el paciente.

Si usted o un ser querido ha desarrollado cáncer de endometrio tras haberle recetado estrógenos sistémicos sin progesterona, mientras aún conservaba el útero intacto, contacto Steinberg Law Firm para una consulta gratuita. Podemos revisar tu historial médico, consultar a los expertos pertinentes y explicarte tus opciones legales.

Fuentes médicas

• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Terapia hormonal para la menopausia. https://www.acog.org/womens-health/faqs/hormone-therapy-for-menopause
• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Manejo de la neoplasia intraepitelial endometrial o la hiperplasia endometrial atípica. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-consensus/articles/2023/09/management-of-endometrial-intraepithelial-neoplasia-or-atypical-endometrial-hyperplasia
• La Sociedad de la Menopausia. Declaración de posición sobre la terapia hormonal de 2022. https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf